De Nationale Intensive Care Evaluatie omvat een continue en
complete registratie van alle opgenomen patiënten in deelnemende
intensive cares voor het monitoren en bevorderen van de kwaliteit van
zorg. NICE is een stichting zonder winstoogmerk, opgericht door de
beroepsgroep (intensivisten). Het beheer van de registratie vindt plaats
op de afdeling
Gevalideerde Data uit PDMS
Om de kwaliteit van de data in de NICE registratie te waarborgen, mogen alleen gevalideerde data meegenomen worden in het exportbestand. De meeste Software pakketten zijn hierop ingesteld. Het is echter gebleken dat in sommige software pakketten (bv van Chipsoft) er een instellingsmogelijkheid bestaat om ook de niet gevalideerde data mee te nemen in de NICE extractie. Het gebruik van de niet gevalideerde data kan de betrouwbaarheid van de kwaliteitsindicatoren en de benchmarkrapporten beïnvloeden. We verzoeken onze deelnemers om na te gaan of de extracties die zij uitvoeren alleen over de gevalideerde data gaan en indien nodig aanpassingen door te voeren. We verwachten dat voor de meeste deelnemers de extractie goed geregeld is. Tijdens de site visits zullen we hier op controleren.
11 mei 2012
NICE Discussiebijeenkomst 2012
De jaarlijkse NICE discussiebijeenkomst staat gepland voor 6 december 2012 en zal wederom plaatsvinden in het NBC in Nieuwegein. Reserveert u deze datum vast in uw agenda! Meer informatie over het programma volgt in de loop van het jaar.
11 mei 2012
Scoren MC patiënten
Onder de NICE deelnemers blijkt regelmatig onduidelijkheid te bestaan over het wel of niet scoren van MC patiënten. Voor CCU en recovery patiënten (die tijdelijk) op de IC worden opgenomen bestaat de mogelijkheid deze te oormerken waarna ze geëxcludeerd worden in de berekening van de SMR. Omdat de definitie van wat MC niet eenduidig vast te stellen is, is dit niet mogelijk voor MC patiënten. Om de registratie zo eenvoudig en eenduidig mogelijk te houden heeft het NICE bestuur het volgende voorstel: voor alle patiënten onder verantwoordelijkheid van de intensivist, al dan niet op een separate of geintegreerde IC/MC afdeling wordt de MDS gescoord.
-
Patiënt opgenomen op IC
MDS wordt aangeleverd over de eerste 24 uur. Patiënten die van IC naar MC overgeplaatst worden behouden dezelfde opname. Dus ontslagdatum IC wordt pas ingevuld bij ontslag van de MC. Patiënten die van IC naar MC worden overgeplaatst en toch weer IC zorg behoeven krijgen geen nieuwe IC opname/MDS record maar de eerste IC opname loopt nog steeds door. -
Patiënt wordt opgenomen op MC onder verantwoordelijkheid intensivist.
Ook hier wordt de MDS aangeleverd over de eerste 24 uur. Patiënten die van MC naar IC overgeplaatst worden behouden dezelfde opname. -
Patiënt wordt opgenomen op MC niet onder verantwoordelijkheid intensivist.
Deze patiënt wordt niet gescoord in de MDS. Als de patiënt alsnog wordt overgeplaatst naar de IC, wordt de MDS over de 1e 24uur op IC aangeleverd.
De consequentie van de keuze om de genoemde MC patiënten te registreren is dat de indicatoren behandelduur (wordt langer) en heropname (wordt minder) worden beinvloed. We zijn ons er van bewust dat de KIIC indicatoren patiënt-verpleegkundige ratio en bezettingsgraad interpretatie problemen kunnen geven omdat hiervoor alleen IC verpleegkundigen dienen te worden geregistreerd. NICE zal in overleg treden met de NVIC om na invoering van de nieuwe IC richtlijn duidelijkere en gedifferentieerde verpleegkundige bezetting in de registratie op te nemen. Wilt u reageren? Stuur een bericht aan secretariaat@stichting-nice.nl.
11 mei 2012
Jaarrapporten 2012
Ruim een jaar geleden hebben we de nieuwe rapportagestructuur geïntroduceerd. Hierbij ontvangen de deelnemers eerst een concept rapport op grond van de data over het voorgaande (half)jaar en krijgen vervolgens 4 weken de tijd om de definitieve dataset over de betreffende periode aan te leveren. Een groot deel van de deelnemers maakt gebruikt van deze optie om op basis van de conceptrapporten de data te controleren en eventueel aan te passen. Daarvoor onze dank. We zijn van mening van dat we met deze nieuwe werkwijze de kwaliteit en compleetheid van de benchmarkrapporten hebben kunnen verbeteren.
11 mei 2012
Meer transparantie in de kwaliteit van IC zorg
Stichting NICE hecht veel waarde aan de de privacy van zowel patiënten als van de deelnemende ziekenhuizen. De gegevens van onze deelnemers worden ten alle tijden anoniem en indien nodig geagregeerd teruggekoppeld. Onze deelnemers zijn ook verzekerd van het feit dat de Stichting NICE nooit zonder toestemming de data aan derden zal verstrekken.
Echter, het anonimiseren van de deelnemers bij de jaarlijkse NICE bijeenkomst staat discussie tussen deelnemers en de mogelijkheid van elkaar te leren in de weg. Daarom wil het bestuur van NICE uw mening horen over het opheffen van deze anonimiteit tijdens de discussiebijeenkomsten. U ontvangt binnenkort een uitnodiging om uw stem uit te brengen op een stelling hieromtrent.
11 mei 2012
IC nazorg
Steeds meer ziekenhuizen organiseren nazorg voor patiënten die ontslagen zijn van de Intensive Care. Uit een recente enquête onder de NICE deelnemers is echter gebleken dat er veel variatie is in de opzet en organisatie van deze nazorg. Ook vanuit de literatuur is onvoldoende bewijs over het optimale model voor, en effectiviteit van de IC nazorg. Een gestandaardiseerde opzet met systematische dataverzameling zal bijdragen aan inzicht in de specifieke hulpvragen van IC patiënten na ontslag uit het ziekenhuis en maakt onderzoek naar effectiviteit en vergelijking van nazorg tussen verschillende ziekenhuizen mogelijk.
In samenwerking met de NIVIC wil de stichting NICE in de zomer van 2012 een bijeenkomst organiseren ten behoeve van landelijke afstemming van IC nazorg in Nederland. Tijdens deze bijeenkomst kunnen de deelnemers discussiëren over de organisatie van de IC nazorg, de meetinstrumenten om de patiëntenuitkomsten na ontslag uit het ziekenhuis te evalueren, en het formuleren van een minimale dataset ten behoeve van benchmarking.
Een groot deel van onze deelnemers heeft aangegeven deel te willen nemen aan deze bijeenkomst. We hopen in de loop van dit jaar de resultaten van de enquête en de bijeenkomst met jullie te delen.
11 mei 2012
Certificering ISO 9001:2000
Het beheer van de NICE registratie is in handen van afdeling Klinische Informatiekunde (KIK) in Amsterdam. Om de transparantie, kwaliteit en beheersbaarheid van de aanwezige registraties te expliciteren heeft de afdeling KIK het “Kwaliteitsmanagement systeem (KMS) Medische Registraties” ontwikkeld. Voor de kwaliteitsborging van het KMS is een certificering volgens de ISO 9001:2000 norm behaald welke op jaarlijkse basis na een externe audit verlengd wordt. Het bureau Lloyds heeft op 2 april 2012 de interne processen van de NICE registratie tegen het licht van de ISO 9001:2000 norm gehouden. Wij zijn deze audit goed doorgekomen en zijn zeer tevreden met de behaalde resultaten.
11 mei 2012