Aangescherpte definitie van heropnamen

13 April 2022

Op basis van de aangeleverde MDS gegevens bepaalt NICE zelf of een bepaalde opname een heropname betreft. Bij de identificatie van heropnamen werd voorheen echter geen rekening gehouden met het type patiënt (d.w.z. wel of niet onder eindverantwoordelijkheid van de intensivist). Dit is aangepast zodat vanaf nu (met terugwerkende kracht) een patiënt alleen als heropname wordt gezien indien de patiënt gedurende dezelfde ziekenhuisopnameperiode meerdere keren als IC patiënt op de IC opgenomen is geweest.

Vanaf nu worden alleen patiënten die als IC-patiënt (patiënttype 1) of IC-patiënt na recovery periode (patiënttype 3) meegenomen bij het bepalen of het een heropname betreft. Hierdoor zullen patiënten die eerst niet onder eindverantwoordelijkheid van de intensivist zijn opgenomen (patiënttypen 2 en 4) en dáárna als IC-patiënt niet meer geïdentificeerd worden als heropname. Oftewel, alleen patiënten die meerdere keren als IC-patiënt zijn opgenomen gedurende dezelfde ziekenhuisopnameperiode worden nu als heropname gezien. In onze Data Dictionary wordt dit nader toegelicht: https://www.stichting-nice.nl/dd/#459.
Dit heeft tot gevolg dat patiënten die eerst als recovery patiënt op de IC opgenomen zijn geweest en vervolgens na een periode op de verpleegafdeling alsnog als IC patiënt worden opgenomen, nu ook worden meegenomen bij het berekenen van de SMR. Voorheen werd deze groep patiënten geheel geëxcludeerd, omdat de eerste opname geen IC opname betrof en de tweede opname een heropname betrof welke beide een exclusie criteria zijn voor het APACHE IV model. Voordat NICE deze wijziging heeft doorgevoerd zijn de gevolgen en effecten op verschillende uitkomsten maten uitvoerig getoetst. Deze aanpassing in de definitie van heropnamen heeft geen tot nauwelijks effect op de SMR van ziekenhuizen (in de orde van honderdsten), wel kan het zijn dat het percentage heropnamen dat is teruggerapporteerd in het recente jaarrapport 2021 iets afwijkend is van voorgaande jaren.

Berichten
december 2022
oktober 2022
juni 2022
april 2022
februari 2022
januari 2022